Ein Team internationaler Forscher – darunter Experten derUnd– hat zum ersten Mal in einer Feldstudie nachgewiesen, dass die Verwendung von mit Folsäure angereichertem jodiertem Speisesalz mehrere schwere Geburtsfehler verhindern kann.
Es ist wichtig, dass Frauen genügend Folsäure habenSäureEs ist seit Jahrzehnten bekannt, vor und während der Schwangerschaft dauerhafte und lebensbedrohliche Geburtsfehler wie Spina bifida und Anenzephalie in ihrem Körper zu verhindern. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, dass alle Frauen ab dem Moment, in dem sie versuchen, schwanger zu werden, bis zu den ersten drei Monaten der Schwangerschaft täglich Nahrungsergänzungsmittel mit 400 Mikrogramm Folsäure einnehmen sollten.
Obligatorische GrundnahrungsmittelLebensmittelanreicherungmit Folsäure ist eine kostengünstige, sichere und gerechte Möglichkeit, das Problem anzugehen. Im Mai 2023 verabschiedete die Weltgesundheitsversammlung aAuflösungFörderung der Nahrungsanreicherung mit Folsäure, um die langsame Prävention von Spina bifida und anderen Geburtsfehlern, die mit niedrigen mütterlichen Folsäurespiegeln in der Frühschwangerschaft einhergehen, zu beschleunigen.
Dennoch sind weltweit immer noch etwa 260.000 Geburten – etwa 20 von 10.000 Geburten – von Spina bifida und Anenzephalie betroffen, was zu einer hohen Zahl von Totgeburten, ungewollten Schwangerschaftsabbrüchen und Todesfällen bei Säuglingen und Kleinkindern führt.
Das Problem
Während Folsäure in etwa 65 Ländern, darunter den Vereinigten Staaten, durch die obligatorische Anreicherung von Grundnahrungsmitteln zugesetzt wurde, müssen mehr als 100 Länder die Anreicherung aufgrund von Herausforderungen wie begrenzten Kapazitäten für die Anreicherung von Grundnahrungsmitteln in großem Maßstab in diesen Regionen oder mangelndem politischen Willen noch nicht umsetzen.
Eine Lösung
Eine neue Studie, die kürzlich von veröffentlicht wurdeJAMA-Netzwerk geöffnethat gezeigt, dass eine Lösung nicht nur möglich ist, sondern dass viele Menschen sie bereits auf dem Küchentisch haben.
Die klinische Studie zeigte, dass das Mischen von Folsäure mit handelsüblichem jodiertem Speisesalz, basierend auf dem bestehenden durchschnittlichen täglichen Salzkonsum, den Serumfolatspiegel bei den Teilnehmern auf Werte erhöhte, die zur Vorbeugung von Spina bifida und Anenzephalie erforderlich sind. Der Anstieg war signifikant, eine 3,7-fache Verbesserung vor und nach einem viermonatigen Zeitraum der Verwendung des Studiensalzes mit Jod und Folsäure.
„Wir haben bewiesen, dass Folsäure durch Salz ins Blut gelangen kann. Hoffentlich können Länder, die noch keine Anreicherungsprogramme implementiert haben, jetzt ihre Infrastrukturen überprüfen und erkennen, dass die Salzanreicherung billig ist und es wirklich einfach ist, die Menge an Folsäure hinzuzufügen, die zur Rettung von Leben erforderlich ist“, sagt Dr. Jogi Pattisapu, Hauptautor der Studie und Neurochirurg vom College of Medicine der UCF. „Es könnte sein, dass das Salz ein wenig gelb wird, aber die Teilnehmer hatten nichts dagegen und wir wissen, dass es funktioniert. Was wir jetzt brauchen, ist Taten.“
Warum es wichtig ist
Pattisapu führt das erfolgreiche Ergebnis der Studie auf die Zusammenarbeit des Forschungsteams zurück, insbesondere auf die Bemühungen und das Fachwissen von Forschern der Rollins School of Public Health der Emory University und den Kollegen mehrerer Institutionen in Indien, die die Studie gemeinsam leiteten und die 83 nicht schwangeren Frauen – im Alter zwischen 18 und 45 Jahren aus vier verschiedenen Dörfern in Südindien – rekrutierten und überwachten, die das mit Folsäure angereicherte Salz als Teil ihrer normalen Ernährung während eines Tages konsumierten Viermonatszeitraum im Jahr 2022. Indien hat einehohe Prävalenzvon Spina bifida und Anenzephalie.
„Dort wurde vom indischen Team gearbeitet, zihre„Das war sehr wichtig und es ist eine kraftvolle Botschaft“, sagt Pattisapu.
Obwohl die Anreicherung von Lebensmitteln in den Vereinigten Staaten obligatorisch ist, sagen die Forscher, dass die Auswirkungen dieser neuen Studie weltweit in Ländern mit erfolgreichen Salzjodierungsprogrammen spürbar sein könnten.
„Dies ist ein globaler Wohlwollen, der die Gesundheit von Müttern und Babys betrifft. Wir stellen sicher, dass wir das Wissen, das wir haben, anwenden“, sagt Vijaya Kancherla, außerordentliche Professorin in der Abteilung für Epidemiologie bei Rollins. „Das sind vermeidbare Geburtsfehler, und wenn sie einmal auftreten, kann man sie nicht heilen. Operationen und klinische Versorgung sind teuer und in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen größtenteils nicht verfügbar. Aus diesem Grund sterben weltweit die meisten Babys mit Spina bifida. Es ist also eine Menschenrechtsfrage, über die sich jeder Sorgen machen sollte und die nach alternativen Lösungen streben sollte, die verhindern, dass diese Erkrankungen überhaupt auftreten, egal wo man geboren wird. Wir zeigen, dass Salz das Potenzial hat, die Präventionslücke jetzt zu schließen.“
Die Forscher machten auch deutlich, dass die Studie nicht die Salzaufnahme fördert, sondern vielmehr dem Speisesalz, das die Bewohner dieser Regionen bereits konsumieren, die notwendige Menge Folsäure hinzufügt. Würde in diesen Regionen der durchschnittliche tägliche Salzkonsum reduziert, würde einfach die Konzentration an Folsäure erhöht, um den Bedarf zu decken. Dieser Ansatz wird bereits in Getreideanreicherungsprogrammen verwendet.
Das sagten die Forschermindestens 50 Prozentder aktuellen weltweiten Spina bifida-Fälle könnten verhindert werden, wenn die großen, bereits bestehenden Jodsalzprogramme den einfachen Schritt der Zugabe von Folsäure unternehmen würden.
„Wir wissen jetzt, dass die Anreicherung von Jodsalz mit Folsäure einen Folatmangel verhindern kann, der Spina bifida verursacht“, sagt Godfrey Oakley Jr., MD, Direktor des Center for Spina Bifida Prevention bei Rollins. „Die Voraussetzungen für eine rasche Beschleunigung der Prävention dieser Geburtsfehler in vielen Ländern sind nun geschaffen.“
Referenz: „Folic Acid-Fortified Iodized Salt and Serum Folate Levels in Reproductive-Aged Women of Rural India: A Nonrandomized Controlled Trial“ von Jogi V. Pattisapu, Vijayasekhar V. Manda, Madhu Narayana Rao Kottakki, Phani Madhavi Kajana, Vijaya Kancherla, Hayagriva Rao Bhaganagarapu, Vigneshwar Veerappan, Achuith Ediga, Venkatesh Mannar, Levente Diosady und Godfrey P. Oakley. 8. März 2024,JAMA-Netzwerk geöffnet.
DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.1777
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Ein Team internationaler Forscher – darunter Experten derUnd– hat zum ersten Mal in einer Feldstudie nachgewiesen, dass die Verwendung von mit Folsäure angereichertem jodiertem Speisesalz mehrere schwere Geburtsfehler verhindern kann.
Es ist wichtig, dass Frauen genügend Folsäure habenSäureEs ist seit Jahrzehnten bekannt, vor und während der Schwangerschaft dauerhafte und lebensbedrohliche Geburtsfehler wie Spina bifida und Anenzephalie in ihrem Körper zu verhindern. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, dass alle Frauen ab dem Moment, in dem sie versuchen, schwanger zu werden, bis zu den ersten drei Monaten der Schwangerschaft täglich Nahrungsergänzungsmittel mit 400 Mikrogramm Folsäure einnehmen sollten.
Obligatorische GrundnahrungsmittelLebensmittelanreicherungmit Folsäure ist eine kostengünstige, sichere und gerechte Möglichkeit, das Problem anzugehen. Im Mai 2023 verabschiedete die Weltgesundheitsversammlung aAuflösungFörderung der Nahrungsanreicherung mit Folsäure, um die langsame Prävention von Spina bifida und anderen Geburtsfehlern, die mit niedrigen mütterlichen Folsäurespiegeln in der Frühschwangerschaft einhergehen, zu beschleunigen.
Dennoch sind weltweit immer noch etwa 260.000 Geburten – etwa 20 von 10.000 Geburten – von Spina bifida und Anenzephalie betroffen, was zu einer hohen Zahl von Totgeburten, ungewollten Schwangerschaftsabbrüchen und Todesfällen bei Säuglingen und Kleinkindern führt.
Das Problem
Während Folsäure in etwa 65 Ländern, darunter den Vereinigten Staaten, durch die obligatorische Anreicherung von Grundnahrungsmitteln zugesetzt wurde, müssen mehr als 100 Länder die Anreicherung aufgrund von Herausforderungen wie begrenzten Kapazitäten für die Anreicherung von Grundnahrungsmitteln in großem Maßstab in diesen Regionen oder mangelndem politischen Willen noch nicht umsetzen.
Eine Lösung
Eine neue Studie, die kürzlich von veröffentlicht wurdeJAMA-Netzwerk geöffnethat gezeigt, dass eine Lösung nicht nur möglich ist, sondern dass viele Menschen sie bereits auf dem Küchentisch haben.
Die klinische Studie zeigte, dass das Mischen von Folsäure mit handelsüblichem jodiertem Speisesalz, basierend auf dem bestehenden durchschnittlichen täglichen Salzkonsum, den Serumfolatspiegel bei den Teilnehmern auf Werte erhöhte, die zur Vorbeugung von Spina bifida und Anenzephalie erforderlich sind. Der Anstieg war signifikant, eine 3,7-fache Verbesserung vor und nach einem viermonatigen Zeitraum der Verwendung des Studiensalzes mit Jod und Folsäure.
„Wir haben bewiesen, dass Folsäure durch Salz ins Blut gelangen kann. Hoffentlich können Länder, die noch keine Anreicherungsprogramme implementiert haben, jetzt ihre Infrastrukturen überprüfen und erkennen, dass die Salzanreicherung billig ist und es wirklich einfach ist, die Menge an Folsäure hinzuzufügen, die zur Rettung von Leben erforderlich ist“, sagt Dr. Jogi Pattisapu, Hauptautor der Studie und Neurochirurg vom College of Medicine der UCF. „Es könnte sein, dass das Salz ein wenig gelb wird, aber die Teilnehmer hatten nichts dagegen und wir wissen, dass es funktioniert. Was wir jetzt brauchen, ist Taten.“
Warum es wichtig ist
Pattisapu führt das erfolgreiche Ergebnis der Studie auf die Zusammenarbeit des Forschungsteams zurück, insbesondere auf die Bemühungen und das Fachwissen von Forschern der Rollins School of Public Health der Emory University und den Kollegen mehrerer Institutionen in Indien, die die Studie gemeinsam leiteten und die 83 nicht schwangeren Frauen – im Alter zwischen 18 und 45 Jahren aus vier verschiedenen Dörfern in Südindien – rekrutierten und überwachten, die das mit Folsäure angereicherte Salz als Teil ihrer normalen Ernährung während eines Tages konsumierten Viermonatszeitraum im Jahr 2022. Indien hat einehohe Prävalenzvon Spina bifida und Anenzephalie.
„Dort wurde vom indischen Team gearbeitet, zihre„Das war sehr wichtig und es ist eine kraftvolle Botschaft“, sagt Pattisapu.
Obwohl die Anreicherung von Lebensmitteln in den Vereinigten Staaten obligatorisch ist, sagen die Forscher, dass die Auswirkungen dieser neuen Studie weltweit in Ländern mit erfolgreichen Salzjodierungsprogrammen spürbar sein könnten.
„Dies ist ein globaler Wohlwollen, der die Gesundheit von Müttern und Babys betrifft. Wir stellen sicher, dass wir das Wissen, das wir haben, anwenden“, sagt Vijaya Kancherla, außerordentliche Professorin in der Abteilung für Epidemiologie bei Rollins. „Das sind vermeidbare Geburtsfehler, und wenn sie einmal auftreten, kann man sie nicht heilen. Operationen und klinische Versorgung sind teuer und in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen größtenteils nicht verfügbar. Aus diesem Grund sterben weltweit die meisten Babys mit Spina bifida. Es ist also eine Menschenrechtsfrage, über die sich jeder Sorgen machen sollte und die nach alternativen Lösungen streben sollte, die verhindern, dass diese Erkrankungen überhaupt auftreten, egal wo man geboren wird. Wir zeigen, dass Salz das Potenzial hat, die Präventionslücke jetzt zu schließen.“
Die Forscher machten auch deutlich, dass die Studie nicht die Salzaufnahme fördert, sondern vielmehr dem Speisesalz, das die Bewohner dieser Regionen bereits konsumieren, die notwendige Menge Folsäure hinzufügt. Würde in diesen Regionen der durchschnittliche tägliche Salzkonsum reduziert, würde einfach die Konzentration an Folsäure erhöht, um den Bedarf zu decken. Dieser Ansatz wird bereits in Getreideanreicherungsprogrammen verwendet.
Das sagten die Forschermindestens 50 Prozentder aktuellen weltweiten Spina bifida-Fälle könnten verhindert werden, wenn die großen, bereits bestehenden Jodsalzprogramme den einfachen Schritt der Zugabe von Folsäure unternehmen würden.
„Wir wissen jetzt, dass die Anreicherung von Jodsalz mit Folsäure einen Folatmangel verhindern kann, der Spina bifida verursacht“, sagt Godfrey Oakley Jr., MD, Direktor des Center for Spina Bifida Prevention bei Rollins. „Die Voraussetzungen für eine rasche Beschleunigung der Prävention dieser Geburtsfehler in vielen Ländern sind nun geschaffen.“
Referenz: „Folic Acid-Fortified Iodized Salt and Serum Folate Levels in Reproductive-Aged Women of Rural India: A Nonrandomized Controlled Trial“ von Jogi V. Pattisapu, Vijayasekhar V. Manda, Madhu Narayana Rao Kottakki, Phani Madhavi Kajana, Vijaya Kancherla, Hayagriva Rao Bhaganagarapu, Vigneshwar Veerappan, Achuith Ediga, Venkatesh Mannar, Levente Diosady und Godfrey P. Oakley. 8. März 2024,JAMA-Netzwerk geöffnet.
DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.1777
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